Page 21 - 5太平洋寿险惠民产品介绍_顺德城市网

产品形态 产品 乐享百万医疗保险（H2018) 投保年龄 30天-65周岁，续保可至100周岁 中国大陆境内二级（含二级）以上公立医院普通部、特定医疗机构（质子重离子医 医院范围 院） 年限额 一般医疗100万、特定疾病医疗200万、重疾医疗300万 重疾范围 重疾范围100种，特定疾病（轻症）范围50种 等待期 30天，意外伤害及续保无等待期 年免赔额 1万，重疾医疗无免赔额 1、一般医疗保险金 （1）住院医疗费用；（2）门诊手术医疗费用；（3）住院前7后30门急诊医疗费用 2、特定疾病医疗保险金 保险责任 （1）住院医疗费用；（2）门诊手术医疗费用；（3）住院前7后30门急诊医疗费用 3、重大疾病医疗保险金 （1）住院医疗费用；（2）门诊手术医疗费用；（3）特殊门诊医疗费用；（4）住院前 7后30门急诊医疗费用；（5）质子重离子治疗费用 投保时有社保，报销时已社保结算：赔付金额=（合理且必要的医疗费用总和-社保报销部分-约定的免 赔额）×100% 理赔比例 投保时有社保，报销时未社保结算：赔付金额=（合理且必要的医疗费用总和-约定的免赔额）×60% 投保时无社保：赔付金额=（合理且必要的医疗费用总和-约定的免赔额）×100% （注：详细理赔公式同前页） 住院垫付服务 增值服务 绿色通道服务 重疾二诊服务 *详细内容请以《乐享百万医疗保险（H2018）》产品条款为准。