肝病患者危及生命,医生一镜解除威肋
顺德城市网消息 (记者陈琴琴 通讯员刘颖) 43岁的潘先生家住佛山市南海区,年轻时患有丙肝,并逐步发展成为失代偿性肝硬化,长期饱受腹痛、腹胀、呕血、黑便的困扰。一个月前,潘先生病情加重,于是入住当地医院住院治疗。医师虽然对潘先生进行了止血药物维持治疗,但仍然无法控制呕血、黑便,治疗效果不明显。
在朋友的推荐下,潘先生抱着试一试的心态,于9月18日来到顺德区第一人民医院感染性疾病科求医。入院后,感染性疾病科医师对潘先生的病情进行了详细诊断,同时,在科主任王鹏教授主持下,对潘先生的病情进行了会场会诊讨论。针对患者病情制定出适合患者的个体化治疗方案,予药物加强止血同时,积极及时与胃镜室沟通,入院后2天顺利为患者安排胃镜下治疗。
王鹏主任行胃镜检查后发现患者存在门脉高压性胃病,胃底静脉重度曲张。临床上,门脉高压性胃病患者往往胃粘膜充血糜烂,而重度曲张的食管胃底静脉一不小心便可引起上消化道大出血,若出血处理不及时,患者可能因为失血过多进入休克状态,危及生命。但合并肝脏疾病的胃底静脉重度曲张患者,本身凝血功能差,行胃镜下治疗时,稍有不慎便会导致曲张血管破裂出血,加重病情。
如果不做胃镜下治疗患者胃内出血难以缓解,而且重度曲张的静脉犹如一根导火索,随时可能点燃,危及患者生命,患者静卧在治疗床上,做不做胃镜下止血处理,在反复衡量自己的技术水平和处理能力,并对潘先生的病情进行了详细分析后,王鹏教授认为有较大的把握进行治疗。在沉静片刻后,王鹏教授终于坚定地转身对护士说:准备进行无水酒精注入。经历了血管截断、酒精注入、松血管夹、胃内再次探查后,顺利完成胃镜下处理。患者完成治疗返我科后,主管医师加强护胃、预防止血用药,对患者进行鼓励、并加强病情沟通,患者出血停止,病情稳定并于9月23日出院。
顺德第一人民医院感染性疾病科肝病相关肝硬化患者数量众多,因为合并血小板数量低,凝血功能异常,出血常常难以停止,顺德第一人民医院开始胃镜下特殊治疗来,在王鹏的带领下,肝病合并胃内血管曲张的患者得到越来越及时的救治,多名患者治疗取得良效。
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