74岁阿姨头晕就诊，一查竟是脑血管“定时炸弹”

“有点头晕，过几天就好了吧。”

“是不是天气太热？人有点虚？”

“年纪大了，这种情况难免。”

很多中老年人将“头晕”当作小毛病，

甚至习惯性忽略，

直到症状反复甚至加重，才想到就医。

但头晕，可能是身体发出的第一声“求救”。

反复头晕，竟查出脑血管重疾？！

幸好，她遇见了那个没放弃她的医生……

　　“我就是头有点晕，要查那么多吗？”

　　74岁的杨阿姨，最近总是头晕、走路发飘，在家人的陪同下前来就诊。面对医生建议进一步检查，她表现出明显的不理解与抗拒：“年纪大了头晕不是正常的吗？查那么多干嘛？”

　　不仅患者自己疑虑重重，连家属也一度犹豫：是不是太小题大做了？面对患者的不信任，神经内科时雅辉主任没有退缩。她反复、耐心地沟通：她详细解释病因，说明风险，认真回答每一个问题——不是说服，而是理解与引导。

　　渐渐地，杨阿姨的态度开始转变，配合进行检查和治疗。

她的脑血管像一颗“定时炸弹”

　　检查结果出来后，全家人都震惊了：右侧颈内动脉C1段重度狭窄，达90%以上；右侧颈内动脉C6段发现微小动脉瘤；右侧椎动脉V4段中重度狭窄，约70%。

　　这些都不是“老毛病”，而是实打实的脑血管重大隐患。一旦血管破裂或严重堵塞，可能导致中风、瘫痪，甚至危及生命。

　　家属心有余悸，带着红包（3800元）和水果来表达谢意。时雅辉主任婉拒了红包：“这是我的职责，患者的康复，就是我最大的收获。”

团队协作，让治疗更有底气

　　在时雅辉主任的统筹安排下，神经内科与神经介入团队紧密协作，为杨阿姨量身制定了详细的治疗方案。在大家的共同努力下，杨阿姨顺利接受了神经介入手术。术后恢复良好，困扰她已久的头晕症状明显缓解，整个人精神了许多。

　　复诊那天，杨阿姨带着儿子、孙子一同来到医院，亲手送上锦旗，并与医护团队合影留念。

头晕，可能不是小毛病

　　头晕是中老年人常见的小毛病之一，很多人觉得只是年纪大了、休息不好，或者天气太热引起的，其实，它有时可能是严重脑血管疾病的前兆。

01 脑血管病的几个常见征兆

　　短时间说话不清、口齿含糊

　　一侧肢体无力或麻木

　　行走不稳、突然摔倒

　　视力模糊或复视

　　如果上述症状反复出现，请高度警惕，这可能是短暂性脑缺血发作（TIA），它被称为“中风前的报警信号”。

02 什么是颈动脉狭窄

　　颈动脉是大脑最主要的“供血管道”，一旦发生狭窄或堵塞，会直接影响脑供血，严重时可引发脑梗、脑中风。

　　狭窄程度越高，发生缺血性脑卒中的风险也越高：

　　轻度狭窄：<50%，多为无症状或轻微头晕

　　中度狭窄：50%~69%，可能已有供血不足症状

　　重度狭窄：≥70%，属于高危人群，需积极干预

03 动脉瘤=脑内“定时炸弹”

　　脑动脉瘤是指脑内动脉壁薄弱、鼓出一个“气球样”的突出，随时可能破裂出血。一旦破裂，致死率高达40%以上，幸存者中多数会留下严重后遗症。

　　它往往在破裂前毫无症状，常在影像检查中“偶然”发现，因此早发现、早治疗至关重要。

04 如何预防脑血管病

　　控制三高（高血压、高血糖、高血脂）

　　合理饮食、保持运动

　　戒烟限酒、规律作息

　　年龄大于60岁或有脑血管病家族史者，应定期体检，必要时进行脑血管筛查

　　医生提醒：很多严重脑血管疾病在早期并不“疼”，也不“吓人”，它们悄悄酝酿，却可能在某一刻突然发作，酿成无法挽回的后果。不要等到症状明显才后悔没早检查！

神经内科

　　神经科作为顺德新容奇医院重点发展的科室之一，借鉴临床多学科综合治疗团队（multidisciplinaryteam，MDT）的模式，整合神经内、外科资源，搭建的临床多学科诊治平台，实现多学科协调运作。经过发展，通过运用神经系统疾病诊疗最优的病房管理模式——StrokeUnit（卒中单元），在规范化诊疗，系统康复方面取得了令人瞩目的成绩。

　　科室位置：

　　顺德新容奇医院1号楼1楼7诊室（门诊）

　　顺德新容奇医院2号楼5楼（住院部）

编辑：张敏

来源：顺德新容奇医院