工作中,一旦发生工伤事故,职工轻则要付出身体健康为代价,重则威胁生命安全。认识和重视并做好工伤预防,万一不幸发生工伤事故后,可以依法申报处理。而工伤保险基金安全是守护职工安康的最后一道屏障,全社会应共同维护工伤保险基金安全,坚决打击骗保违法行为。
什么是工伤保险?工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
■以案说法
梁某是某公司的法定代表人,利用其妻子汤某已参加社会保险的条件,先后以汤某名义,为职工陈某和王某申报工伤保险待遇,共骗取工伤保险待遇18000多元。梁某等人被有关部门发现其涉嫌骗取工伤保险待遇。
根据《工伤保险条例》第六十条和《广东省工伤保险条例》第五十九条规定,用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
如何预防工伤?
■企业做法
1.对职工特别是新职工进行职业培训,强化安全意识,提高自我保护能力。
2.完善科学管理制度,落实各项安全生产防护措施。
3.及时发放配备劳动保护用品。
4.安排职工加班加点工作时应考虑职工身体承受能力。少数企业在安排生产时,为了赶工期尽早出货,往往安排员工加班加点,在连续疲劳工作的情况下,很容易发生工伤事故,作为企业要防止因疲劳工作产生工伤。
5.定期对企业生产设备进行检测和维护,防止因生产设备的原因发生事故。
6.积极参加工伤保险,减少I伤事故带来的损失。
7.适当为职工购买意外伤害商业保险分担企业和职工的经济负担。
■职工做法
1.遵守单位有关安全、卫生生产的规章制度和操作规程,服从管理;
2.正确佩戴和使用劳动安全、卫生防护用品;
3.接受安全、卫生生产教育和培训,掌握相关知识,提高安全、卫生生产技能;
4.发现安全、卫生生产隐患,及时报告。
■什么情况认定为工伤
发生工伤后如何处理?作为工伤保险参保人,首先要了解什么是工伤,如何申报?职工在什么情况下应认定为工伤?
根据相关法律文件,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
此外,根据《工伤保险条例》第十五条,职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
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