血管“二次堵塞” 顺德医生联手省级专家打通“生命线”

　　“本以为放了支架就万事大吉，没想到血管又窄了……”68岁的顺德市民吴伯半年前在外院接受颈内动脉支架手术后，复查时发现支架内再狭窄。令人欣慰的是，顺德新容奇医院神经介入团队联合省级专家，运用国际前沿的药物球囊扩张技术，成功为吴伯打通了这条“生命动脉”，且患者无须额外承担省级专家费用。

患者及其家属送来锦旗。

　　半年前，吴伯因颈内动脉眼段重度狭窄于外院进行颈内动脉支架置入术，日前，到了复查的时间，他慕名找到顺德新容奇医院神经内科副主任时雅辉就诊。通过高精度血管造影，时雅辉发现吴伯血管支架内再狭窄，狭窄程度80%以上。“这种情况就像修好的水管又生锈堵塞，必须及时处理。”时雅辉解释道，若不及时干预，随时可能发生血管完全闭塞，导致灾难性脑梗。

　　面对这一棘手病例，顺德新容奇医院神经介入团队迅速启动多学科会诊机制，与南方医科大学珠江医院、华侨医院（暨南大学附属第一医院）的顶级专家团队进行远程病例讨论。在充分评估患者血管条件和手术风险后，最终决定采用目前国际先进的药物球囊扩张技术为吴伯实施手术。

　　“支架内再狭窄的处理比初次支架植入更具挑战性。”时雅辉解释道，“患者血管迂曲且钙化严重，加上高龄因素，传统‘支架套支架’的方案不仅操作困难，还可能加重再狭窄风险。”

顺德新容奇医院神经内科为支架再狭窄患者提供更优解决方案。（资料图）

　　顺德新容奇医院神经介入团队联合华侨医院顶级专家成立手术团队，为患者选用药物球囊技术，通过球囊扩张将抗增殖药物精准释放至血管壁，既能有效抑制血管内膜增生，又避免了金属支架的长期留存。这种技术不仅能降低血栓风险，更重要的是保留了血管的生理弹性，为患者后续治疗留出更多选择空间。“我们要做的不仅是把血管撑开，更要为患者考虑恢复的时间和日后的健康。”时雅辉如是说。

　　值得一提的是，顺德新容奇医院与珠江医院、华侨医院建立了长期深度合作，每例复杂介入手术均有省级专家全程参与指导。患者无须额外支付专家会诊费用，就能享受到省级医院的诊疗水平。这种“基层医院收费，三甲医院服务”的模式，真正实现了优质医疗资源的下沉。

　　术后造影显示，吴伯的血管狭窄得到显著改善，血流恢复通畅。出院前，他和家属特意送来锦旗表示感谢：“没想到在家门口就解决了这个大难题，最让我感动的是，这么高难度的手术，还不用多花钱。”

　　据介绍，神经科作为顺德新容奇医院重点发展的科室之一，借鉴临床多学科综合治疗团队（multidisciplinaryteam，MDT）的模式，整合神经内、外科资源，搭建临床多学科诊治平台，实现多学科同运作。通过运用神经系统疾病诊疗最优的病房管理模式——StrokeUnit（卒中单元），在规范化诊疗，系统康复方面取得了令人瞩目的成绩。此次神经内科成功为外院术后血管再狭窄患者实施高难度神经介入手术，为支架再狭窄患者提供了更优的解决方案。

　　时雅辉提醒，高龄人群及患有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸或睡眠呼吸暂停等危险因素的市民，若曾发生脑梗或出现反复头晕等症状，务必及时到医院神经内科就诊。这些症状可能是脑血管病变的预警信号，早筛查、早干预可有效预防脑梗等严重脑血管事件的发生。

编辑：钟柳梅