近日,广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)生殖中心迎来喜讯,首例卵子冷冻技术的试管宝宝顺利健康出生啦!
事件的经过是怎样的?我们一起来回顾吧!
2017年11月,患者夫妇因女方输卵管因素在我院生殖科进行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗。但取卵当天其丈夫因感染疱疹性病毒无法进行精液采集,在患者夫妇双方充分知情同意的情况下,胚胎培养室的医务人员对其获得的17枚成熟卵子进行了冷冻保存。
2017年12月,该夫妇要求复苏解冻卵子,并要求将其丈夫精子和解冻后的卵子进行受精,经充分知情同意后,医务人员成功复苏了17枚冷冻卵子,复苏率达到100%;并对成熟的卵子进行了显微单精子技术(俗称“第二代试管婴儿技术)受精,正常受精率达85%以上,最后形成4枚优质的分裂胚及2枚囊胚,并进行胚胎冷冻。
2018年3月医院进行了解冻复苏胚胎移植,顺利将2枚胚胎移植入妻子的子宫,移植术后2周抽血验孕呈阳性,B超检查见胎儿发育良好,稳定妊娠。到2019年1月,宝宝顺利健康出生。
据了解,卵子冷冻-解冻技术难度很大,就卵子冷冻技术而言,也比常规的胚胎冷冻/精子冷冻技术难度大。那么原因是什么呢?接下来就让我们详细了解一下卵子冷冻技术吧!
(1)为什么卵子冷冻技术比常规的胚胎冷冻/精子冷冻的技术难度还要大?
原因是:卵子很娇弱,对温度、冷冻保护剂都十分敏感,整个超低温冷冻过程都可能会对卵子的细微结构造成伤害,而且解冻过程也可能破坏卵子的细胞结构,解冻后卵子的复苏率也不高。因此整个卵子冷冻-解冻技术对胚胎培养室的技术要求更高。
目前,国内各大生殖中心的卵子复苏率一般在80%左右,受精率低于新鲜卵子受精水平。
(2)那么卵子经过冷冻-解冻技术后如何进行受精?
每个卵子的外面都有一层薄薄的衣服,学名叫“透明带”,它的作用就是保护卵子免受伤害,但是卵子在经过冷冻-解冻的过程后,它的“外衣”会变硬,不利于精子进入卵子中形成受精卵。因此,经过冷冻-解冻过程的卵子只能通过卵胞浆内单精子注射技术(第二代试管婴儿技术)来实现受精。
(3)符合哪些条件才可以做卵子冷冻技术?
★大前提:夫妻双方证件齐全,而且因不孕症计划实施助孕技术治疗的。女方需为已婚女性。
1.女方因患有肿瘤疾病需要进行放疗或化疗等治疗,可以在肿瘤治疗前将卵子冷冻起来备用。
2.不孕症的夫妇在取卵当日由于各种原因不能提供丈夫精子的,例如丈夫突发疾病,或因事不能到达生殖中心等,经过充分知情同意后可以进行卵子冷冻技术。
■知多D 冷冻胚胎
(1)冷冻胚胎是什么?
胚胎是由精子和卵子结合后形成的,像一颗种子,在子宫种植就会发育成一个胎儿。以目前的技术,把精子和卵子拿到体外培养,就可以得到胚胎,用冷冻技术把胚胎保存在—196℃的液氮中,就是冷冻胚胎。冷冻胚胎可以存储数十年以上。
(2)以目前的技术水平而言,冷冻胚胎具有什么优势?
1.冷冻胚胎体积小、容易携带,一个70cm高的液氮罐就能保存5000-7500个人类胚胎。
2.冷冻胚胎复苏率很高。目前广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖医疗中心胚胎复苏率就可达到99.9%,也就是说冷冻胚胎融化后,99.9%都可以继续生长发育。
3.冷冻胚胎移植后,成功率高。解冻后的冷冻胚胎移植入子宫后,怀孕率可达60%左右(广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖医疗中心数据)。
4.冷冻胚胎生育的孩子很健康。相关研究表明,冷冻胚胎移植后出生的孩子,与自然受孕的出生孩子相比,并没有增加畸形的风险。
(3)为什么要进行胚胎冷冻?在低温环境下,胚胎会受到损害吗?
进行胚胎冷冻的原因有两个:一是在“试管婴儿”助孕周期中,由于促排卵等药物的使用,通常可获得多个卵子,受精后形成的胚胎数往往会多于一次移植所需的量。此时可以进行冷冻,有需要时可直接解冻移植,节省费用。二是有的接受试管的女方身体情况不适合鲜胚移植,需要进行调理。此时也可以先把胚胎冷冻起来,等女方调理好身子,用最佳的状态来迎接宝宝。
而冷冻过程中,胚胎实验室医生会使用冷冻保护剂,通过脱水、调整渗透压,防止细胞内冰晶的形成,从而保护细胞在冷冻复苏过程中免遭损伤。而胚胎的质量越好,抗冷冻和复苏损伤的能力越强,冷冻复苏后的存活率和完整率也更高。
(4)常用的冷冻方法有哪些?冷冻了的胚胎在液氮中还会生长吗?
现在,常规的冷冻方法有两种,一种是程序化冷冻,一种是玻璃化冷冻。玻璃化冷冻技术有着更高的胚胎复苏成功率,是一种更先进的冷冻技术。玻璃化冷冻会用冷冻保护剂保护需要冷冻的胚胎,通过显微镜将其放置在专用冷冻载杆上,然后迅速降温到零下196摄氏度;这个过程中,不会产生对细胞造成损伤的冰晶,最大限度保护了胚胎的完好。
而胚胎处于超低温的液氮中时是停止发育的,保持在冷冻前的状态,只有待解冻后才可恢复活力继续发育成长。(蔡珮恩 通讯员/黄欣英)
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