反复复通,有可能是脐疝作怪!
肚脐周围反复作痛?也许是脐疝作怪!日前,患者何阿姨反复出现肚脐周围隐隐作痛,曾经到顺德多家医院就诊,医生均诊断为“慢性胃肠炎”,并开具胃肠药进行治疗。然而何阿姨脐周隐隐作痛症状没有任何减轻,反而有逐渐加重趋势,特别是起床时和站立时疼痛明显。最后经顺德区妇幼保健院治疗后才发现,原来何阿姨患了脐疝。
据顺德妇幼保健院胃肠肛肠疝外科医务人员介绍,当时何阿姨来确诊时,经过仔细检查发现患者腹部胃区、肝胆区、子宫卵巢区无压痛,压痛位置主要集中在脐周,检查脐部并没有发现肿物等其他问题,但再仔细查看脐部时发现,何阿姨脐部比平常人大,并有皮肤松驰现象,用手指探查脐部,发现脐部皮下筋膜层存在1.0 *1.0cm缺损,嘱咐何阿姨做起床动作时,感觉内脏由缺损位置向外膨出,并出现疼痛,咳嗽时缺损部位有冲击感及疼痛加剧,按压填补缺损后,何阿姨脐部隐痛消失。
基于这些症状,顺德区妇幼保健院胃肠肛肠疝外科医务人员考虑是何阿姨脐周隐隐作痛是由脐疝所导致。后经过腹部B超与CT检查进一步证实何阿姨脐疝的诊断,并排除了腹部其他病变。在完善手术准备后,胃肠肛肠疝外科团队为何阿姨进行了脐疝修补手术。手术后,何阿姨恢复顺利,伤口愈合良好,肚脐周围隐隐作痛消失。
据医务人员介绍,脐疝,在临床上分为婴儿脐疝、成人脐疝两种。“婴儿脐疝大部分能自行闭合,少数大型的脐疝,基部直径大于两厘米,在3岁之前仍未能自动关闭的,则需要就诊小儿外科。成人脐疝都是属于后天性疾病,多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇,亦多见于咳嗽、便秘等有腹内压力增高的慢性疾患者。”
脐疝的症状表现为站立、咳嗽和用力时脐部有圆形包块突出,而平卧时则消失。疝内容物回纳后可扪及疝环边缘,如有较多的网膜和肠管突出,可伴有隐痛和腹部不适或脐部有包块。成人脐疝的疝环边缘较坚韧,弹性小,不可扩张,发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝。
“如果表现为突发剧烈疼痛时,则实为腹腔内容物被疝环卡住了,这时必须急诊手术,否则会有生命危险。”对此,顺德区妇幼保健院医务人员建议成人患有脐疝手术治疗,“成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,所以建议手术治疗。一旦发生嵌顿或绞窄,更应紧急手术!”(陈琴琴 通讯员卢敏)
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