多学科协作+精准营养！顺德新容奇医院成功救治复杂肠癌患者

      近日，72岁的黄阿姨在顺德新容奇医院多学科团队（MDT）的精心治疗下，成功摆脱肠梗阻困扰，重拾生活信心。此前，她因横结肠恶性肿瘤导致反复腹胀、呕吐、发热，几乎无法进食，体重骤降至70斤，生活质量严重受损。

多学科联手施手术“解”梗阻

      癌症，是全人类面临的医学难题，不仅威胁生命，其并发症更带来巨大痛苦。

      黄阿姨本身罹患两种恶性肿瘤，因年龄较大，主要接受支持性治疗。四个月前，她因肠梗阻症状加剧入院，肿瘤转移形成的肠梗阻，让黄阿姨既无法正常进食，也无法顺利排便，反复的腹痛、呕吐、发热，严重影响她的生活质量。更令人担忧的是，检查显示她已处于中度营养不良状态，身体极度虚弱。

梁裕团（右）与陈丽华（左）沟通患者情况。

      顺德新容奇医院普通外科副主任医师梁裕团表示，患者无法承受长时间手术，术后恢复更是关键挑战。

      面对如此复杂的病情，顺德新容奇医院迅速启动MDT会诊机制，普通外科联合肿瘤科、麻醉科、营养科等科室共同评估，经充分论证，最终决定实施“回肠造口术+腹腔穿刺引流术”。手术旨在建立新的排泄通道，让患者的肠道恢复通畅，同时减轻患者腹胀、腹痛、呕吐等症状，尽快回到正常的饮食、作息生活中——但患者体弱气虚，承受不少了太长时间的麻醉，当天，在麻醉科的全程护航下，普通外科手术团队争分夺秒，妙手抗疾，仅用1小时顺利完成手术，为患者争取了宝贵的最佳康复时间。

      梁裕团表示：“多学科协作模式让复杂手术变得精准高效，每个环节的紧密配合是成功关键。”此次手术不仅解决患者当前痛苦，更为后续治疗争取到宝贵时间窗。

梁裕团与陈丽华查房了解患者恢复情况。

精准营养管理助力术后康复

      手术成功只是治疗的第一步，术后康复才是真正的挑战。

      术后转入ICU的黄阿姨成为普通外科重点监护对象。梁裕团坚持每日至少两次查房，密切监测患者心肺功能、睡眠质量及各项生化指标。

      面对黄阿姨虚弱的体质和低下的恢复能力，营养科中级临床营养师陈丽华带领团队制定了科学严谨的个性化营养支持方案，为术后关键的恢复期保驾护航。

      针对患者病情，顺德新容奇医院营养科采用“肠内+肠外”联合营养支持策略：一方面，谨慎给予低剂量肠内营养液；另一方面，精准调配肠外营养支持。陈丽华将黄阿姨每日所需的蛋白质严格控制在1.2～1.5g/kg/d，能量控制在15～20kcal/kg/d，并在初期连续三天让营养摄入低于目标量的50%，第四天再逐步增加能量、蛋白质等营养素增加。同时，她密切监测各项生化指标，动态调整方案。精细化管理有效预防再喂养综合征、少肌症等情况发生，帮助黄阿姨快速、安全地补充了急需的营养。

      “对于这类复杂病人，我们营养科面临最大的问题是多学科协作与个性化方案的设置。”陈丽华坦言。她每天都会和普通外科团队沟通患者情况，紧盯化验单，根据病情细微变化和治疗方案调整，随时“校准”营养方案，确保患者能平稳度过危险期。

      在多学科团队的共同努力下，黄阿姨恢复速度超出预期。术后仅二十余天，她的消化功能基本恢复正常，于6月18日顺利出院。这个案例充分展现了精准营养支持在术后康复中的关键作用。

      顺德新容奇医院温馨提醒：关注肠道健康至关重要，肠癌并不可怕，早发现、早治疗，治愈希望非常大！有相关家族史者，40岁后应重视肠道体检。同时，远离烟酒、少吃腌制食品、拥抱健康生活方式，都能有效降低肠癌风险。一旦出现不明原因的体重骤降、便血、频繁腹泻等症状，务必及时就医。

■普通外科

      顺德新容奇医院普通外科被评为顺德区第二周期临床重点专科，第三周期医学重点专科。科室组建了胃肠疝外科、肛肠外科、肝胆胰脾外科及胸外甲乳外科四个专业团队，70%以上的手术采用微创手术完成，常规开展腔镜甲状腺手术、胸腔镜胸部肿瘤手术、腹腔镜胃肠道肿瘤及肝胆结石、肝胆肿瘤手术，腹腔镜各类手术等。

      从2017年起，专科团队围绕患者术前、术中及术后等各方面制定了符合本专业特色的一系列优化措施，致力于患者手术后的加速康复，使患者获得合理的治疗和最佳的快速康复，缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，降低患者并发症风险，提高了患者生活质量，成效显著。

      顺德新容奇医院临床营养科是为门诊和住院患者提供营养支持、宣教等相关服务的科室。

      按照国际医疗机构评审国际联合委员会（JCI）医院评审标准为临床服务，开设有营养专科门诊、孕产妇营养咨询门诊、临床营养肠内配置中心，并开展营养会诊、常规每日营养查房、营养风险筛查与评估、营养宣教、肠内营养治疗及营养配置工作、各种治疗膳食的设计等，满足临床对营养治疗的需求，为患者提供营养方案的制定和实施。

编辑：廖晓彤

来源：顺德新容奇医院