壹周顺德：均安家门口健康养老的新模式

均安医联体家庭医生签约服务，为群众提供服务。

　　9月4日-6日，中国县域健康大会暨2020中国县域医院院长联盟年会、第七届中国县域卫生发展论坛、第三届县医院建设发展大会在江苏省苏州市召开。在5日颁奖晚会中，广州中医药大学顺德医院附属均安医院（以下简称“均安医院”）被授予“医改探路先锋奖”，均安医院党委书记洪新田获得“卓越领导奖”。

　　在均安医院获得“医改探路先锋奖”“卓越领导奖”的背后，均安医院在医改领域中有哪些亮点值得关注、值得借鉴。近年来，均安医院党委书记洪新田为首的党委班子传承改革基因，在医药卫生体制改革中大胆创新，先行先试，形成了“均安模式”，尤其是在“医养结合”示范项目中，为均安在医养事业中探索出新路子。

探索均安医联体，提升服务水平

　　2017年10月，均安镇政府与广州中医药大学顺德医院签订合作共建协议，开启均安“3+2+1医联体”（即1所三级公立医院+1所二级医院+1所社区卫生服务机构）建设的新征程。2018年5月，均安镇在全区率先建成紧密型纵向医疗联合体。在确保政府投入不变、产权归属不变、公共卫生服务力度不减的基础上，设立15个医联体职能科室和7个资源共享中心。

　　据介绍，均安医联体实行全部都有班子管理，实现人、财、物一体化管理，促进人员有序流动。人事薪酬统筹调配，药品耗材统一供应，检验检查资源共享，信息网络互联互通。同时构建“人力资源一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的服务、责任、管理和利益共同体。

均安南沙医养结合服务中心投入使用。

　　医联体建立以来，“1所医院、1所中心（下设15间社区卫生服务站点，2间医养结合服务中心）”的卫生服务网络日臻完善，全面覆盖全镇13个村居，基层卫生健康服务能力持续提升。据悉，今年以来，社区门诊量持续上升，“小病在社区，大病在医院，康复回社区”的就医格局逐步形成，分级诊疗初步显效。

　　均安医联体相关负责人介绍，依托均安医联体建设的有利契机，医院创新开展“三师共管”模式。一方面组建了25支由专科医师、全科医师、健康管理师组成的“1+2+X”三师共管家庭医生服务团队，每个团队均由1个均安医院专科团队、2名全科医师和社区护士、若干名健康管理师组成。另一方面，在社区服务中心设立专科诊所，专科医师每周定期到社区坐诊，解决疑难病症，发挥传帮带作用。

均安医联体上下联动，打通健康养老“最后一公里”

　　当前，均安镇常住人口约17万，户籍人口9.73万人，60岁及以上老年人口1.9万人，约占户籍人口数的20%，人口老龄化、高龄化、失能化、失智化、空巢化和失伴化等随着而来的是老年人健康和照护问题的增多，老年医疗需求（长期护理需求）日益高涨。

　　均安镇主动谋划、探索，结合均安医联体的发展形势，率先在家门口医养结合养老服务新模式下，将“治疗”与“康养”相结合，建立南沙社区卫生服务中心以及天连社区卫生服务中心，解决老人“医康养”问题，真正实现老年人康养的健康照顾。

天连社区卫生服务中心投入使用。

　　2019年4月，均安南沙社区医养结合项目投入使用，2020年7月，均安天连社区医养结合中心启用，均安两家医养结合中心采取团队式服务，养为核心，医护融合，为老年人提供基本医疗、基本公卫、康复照料、养老护理、精神慰藉、安宁关怀等24小时综合连续、全方位的健康管理及养老服务，安全可靠、质优价廉、方便就近。

　　均安医院副院长王文权介绍，依托均安医联体“三师共管”优质医疗资源，专科医师团队、护理团队每周定期到医养中心坐诊、大查房，提供技术帮扶，解决疑难病症；康复技师长期驻站，为老人提供康复治疗及康复指导。均安医联体上下联动，开通双向转诊、急诊急救绿色通道，老人健康更有保障。

　　“两家医养结合中心利用闲置用地建设，盘活了闲置用房，为发展养老失业提供了经验。”均安镇公共服务办公室主任胡建宏介绍，医养结合项目落地，让均安在发展养老事业中迈出了第一步，在人力、医疗资源等方面提升了医疗服务能力。

　　“通过均安医联体专科医师团队的定期技术帮扶、站点的医护人员的综合服务，社区卫生服务站也从单纯的基本医疗、基本公卫服务向融合医疗、公卫、康复、养老服务功能转变，拓展了社区卫生服务发展新路子，提高了康养服务供给侧的数量和质量。”胡建宏说道。

长者们在医养结合中心养老。

成为国家“试点”单位，均安医院再出发

　　值得关注的是，在近期，国家卫生健康委办公厅印发通知，确定国家首批174家老龄健康医养结合远程协同服务试点机构名单，均安镇社区卫生服务中心成功入选，也是佛山首家试点单位。

　　据悉，国家开展老龄健康医养结合远程协同服务试点工作，旨在以老年人健康为中心，建设老龄健康医养结合远程协同服务平台，借助“互联网+医疗”的经验做法，全面提升医养结合服务质量和水平。

　　“申报试点机构，目的是使入住老年人在医养中心即可获得远程诊疗指导、在线复诊、在线配药等便利服务，提高老年人的获得感和满意度。”洪新田介绍，接下来按照相关要求，加快步伐完善南沙、天连社区两家医养结合服务中心的软硬件设施建设。

　　在洪新田看来，能够纳入国家开展老龄健康医养结合远程协同服务试点机构中，将是一个新的起点。洪新田说，依托远程协同服务平台，在中心的专家、医生遇到不能解决的问题，通过远程协同服务在线平台服务，随时向在线平台的人发起远程医疗请求，相互沟通交流，大大提升医生的医疗服务水平。

　　在试点期间，均安两家医养结合服务中心将与医疗机构会诊、远程诊断、双向转诊等内容的远程医疗服务；长期照护指导、医疗护理指导、动态远程监护、医疗安全全过程监控等远程技术支持；为医养结合机构管理及服务人员提供专业培训。同时，为入住医养结合机构老年人提供慢病管理、中医理疗、老年康复等远程指导。（袁永）