图为医生进行手术中
近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）儿内一科接到一个急诊，一名孩子因呕吐、腹痛就诊，下级医院治疗无效转进医院儿内一科，已经过抗感染、通便等处理，但孩子病情仍不见好转。
考虑到患儿消化道梗阻的可能性较大，儿内一科迅速联系外科共同进行诊治。根据患儿的临床症状和辅助检查，医生初步考虑为消化道粪便梗阻，尝试通过抗感染灌肠、导泻等方法治疗。但经过半天的诊治，患儿的症状仍未缓解，腹痛、呕吐的症状症状有加重的倾向，并出现脱水症状，予急查消化道造影，明确幽门梗阻，腹部有肠梗阻改变，予急查电子胃镜，见十二指肠有粪渣返流。
在明确胃潴留、贲门粘膜撕裂后，医生考虑到治疗效果不佳，决定转外科治疗。外科予行急诊腹腔镜探查术，发现回盲部有一美克尔憩室，憩室内已有部分小肠嵌入，形成内疝，引起肠道局部梗阻。至此，患儿病因完全明确。外科即予松解肠管压迫，切除美克尔憩室，并吻合切除肠段等手术治疗后，患儿病情逐渐趋向平稳。
这次的病例及时，科学诊治，避免了患儿病情延误、加重的风险。广医大顺德妇女儿童医院医生需要提醒广大家长，并不是所有的腹痛、呕吐都是“腹泻病”、“胃肠炎”等常见病。当对症治疗效果不佳时，需及时查明原因，不可抱有侥幸心理，2—3天的肠套叠时间便可引起肠坏死，甚至继发感染性休克、脱水性休克等，随时危及患儿生命安全。（蔡珮恩）
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