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严厉打击欺诈骗保行为,顺德是认真的!

  5月7日下午,佛山市医疗保障局顺德分局、顺德区社会保险基金管理局在区会议中心联合召开打击欺诈骗保集中警示教育会议。


  会议由市医保局顺德分局副局长黄旭东主持,市医保局顺德分局局长欧锦霞,市医保局顺德分局待遇保障和服务管理科、医药价格和基金监管科负责人,区社保局医疗和生育保险科负责人以及全区88家医保定点医疗机构和定点药店负责人参加了本次会议。



5月7日,顺德召开打击欺诈骗保集中警示教育会议


  会议首先由黄旭东传达了佛山市2019年打击欺诈骗保专项治理工作的文件要求,并对本次专项治理的目标和重点作了重点讲解。他提到,前期顺德区已在各定点单位显眼位置张贴打击欺诈骗保海报,在相关医院和社保基金管理办事处摆摊设点解答市民咨询,并通过各媒体向社会普及医疗保障相关法律法规,掀起了全区打击欺诈骗保的舆论新高潮。


  据了解,下阶段,市医疗保障局顺德分局将联合相关部门以核查定点医疗机构疑似不合理住院为重点开展排查,重拳打击依法查处医疗保障领域违法违规行为。各医保定点医疗机构和定点药店要按照“协议”自查自纠,规范诊疗、销售行为,提高遏制医保基金跑冒漏滴、欺诈骗保的自觉性,切实抓好贯彻落实。


  随后,市医保局顺德分局局长欧锦霞对市医保局顺德分局的职能和今年主要的工作部署作介绍。欧锦霞指出,自2001年启动职工医保改革以来,顺德一直坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,积极推进统筹城乡医疗保险制度建设。市医保局顺德分局的成立,标志着顺德区医疗保障体系的整合和提档升级,将有利于充分发挥出各类医疗保障制度的合力,进一步释放医疗、医保、医药“三医联动”中各项资源的效率。目前,顺德分局已做好队伍的搭建,主动对接相关职能部门,确保各项工作平稳“接棒”。


  下阶段,顺德分局将进一步完善医疗保障制度以适应顺德高质量试验区建设的需要,二是推进医疗保障服务创新,大力探索和应用各种先进信息技术,为患者提供高效便捷的医疗保障服务,三是加强医疗保障精准扶贫,协同推进医疗、医保和医药的三医联动改革,有效缓解群众看病难、看病贵的问题,四是加强医保基金的监管,确保医保资金合理使用、安全可控。


  会议还邀请了顺德区社保局医疗和生育保险科相关负责人就顺德区前期已核查的欺诈骗保案例和出现的违反协议行为作了详细讲解和警示教育。  


相关信息


  为切实加强佛山市医疗保障基金监管,深入整顿和规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障各领域欺诈骗保行为,市医疗保障局顺德分局联合顺德区社会保险基金管理局在2019年4月开展以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。



4月以来,顺德开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的集中宣传月活动


  众所周知,医疗保障是重大的民生工程、民心工程,医疗保障基金事关人民群众健康福祉和切身利益,是老百姓的“救命钱”,是医保制度可持续运行的生命线。据了解,本次宣传活动由市医疗保障局顺德分局牵头,通过官网官微、电视台、电台等主要媒体广泛宣传发动,以定点医疗机构和定点药店为线下宣传主阵地,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要宣传对象,以集中警示教育、设摊宣传等形式普及医疗保障相关法律法规,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,鼓励各方积极参与欺诈骗保违法行为的举报,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。本次活动共向定点药店发放海报84份,药店868份,在医院和社保基金管理办事处摆摊设点开展咨询服务共2处。(通讯员张佳悦)

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