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因父母心存侥幸,顺德12岁女孩输卵管扭成“麻花”




孩子肚子疼,家长的第一反应是什么?肯定是吃坏肚子了喂点肠胃药就完事儿了?12岁女童小莹的父母其实也是这样认为,却没想到他们的一时侥幸,可能给孩子酿成不可挽救的后果。


近日,广东医科大学顺德妇女儿童医院妇科接诊了一名因剧烈腹痛转诊到该院的12岁女童,后诊断为“输卵管扭转”,经紧急手术,孩子转危为安,最终保住了患病的输卵管。


据了解,12岁女童小莹(化名)从2020年8月份曾因左下腹痛在当地医院住院一次,当时做了全身检查,B超也是提示有输卵管积液的情况。但粗心大意的父母认为腹痛非常正常,经过一天消炎处理缓解后,就急着给小莹办了出院去上学。之后小莹反复出现过几次腹痛,父母也是给她吃点消炎药,缓解了就算了。

没想到这一次小莹腹痛来势凶猛,经治疗后也未好转,这才转来广东医科大学顺德妇女儿童医院就诊。到达医院时,小莹因为腹痛的关系,已经无法正常行走,躺在床上也是虾米一样弯着腰,处于强迫体位,表情痛苦,即使用了解痉止痛的药物,也无法完全缓解。


12岁的小女孩考虑妇科疾病引起腹痛,这还是比较少见,治疗上也有相应的难度,为了谨慎起见,针对一些可能引起腹痛的疾病,广东医科大学顺德妇女儿童医院重新给小莹做了一系列的检查。但检查结果却让医生们毫无头绪。


最后,通过腹腔CT发现,小莹的左侧附件区有积液扭转的征象,这是需要紧急处理的妇科疾病。这时,需要用宫腔镜手术联合腹腔镜手术才能确诊小莹疼痛的根源。但普通宫腔镜操作时需要放置窥阴器暴露宫颈,小莹年龄尚小,无法放置窥阴器,更不能扩张宫颈,要完全不损伤处女膜及宫颈完成宫腔镜操作,需要非常强的技术水平。

医院立即召集妇科专家会诊,妇女保健部部长林少梅、妇科专家卫凤英也赶了回来,为小莹确定下一步诊治方案。在综合了各种因素,大家讨论后决定为小莹做宫腹腔镜联合探查。


术中的发现印证了术前的判断,小莹的宫腔镜非常顺利,主刀医生从小莹处女膜孔进入阴道并探查宫颈宫腔(处女膜没有一点损伤)排除了生殖道畸形,而腹腔镜术中发现小莹的左侧输卵管超过2/3的部位都有膨大增粗,增粗的部位又自行扭转两周,所以大部分输卵管都是缺血紫黑的颜色。


在妇科专家联合讨论及征求了父母的意见后,主刀医生决定尝试为小莹保留输卵管,在将扭转的输卵管复位后,慢慢输卵管血运回复,颜色转红润,再将输卵管开窗引出部分积液。术后,小莹就再没有出现腹痛的情况,3天后就痊愈出院了。


妇科专家提醒,输卵管扭转轻则引起腹痛,重则引起附件缺血坏死,严重的甚至需要切除。腹痛是非常常见的症状,有可能是普通的胃肠痉挛,但也有可能是一些复杂的疾病,如果孩子反复出现腹痛的情况,一定要及时就医,果断决策,切勿耽误病情,造成无法挽救的后果。输卵管扭转轻则引起腹痛,重则引起附件缺血坏死,严重的甚至需要切除。(覃海妮 通讯员刘黎)


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