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新突破!大良医院重建血透患者“生命线”


  日前,暨南大学附属口腔医院(大良医院)血透团队成功开展数例B超引导下动静脉内瘘球囊扩张术,为尿毒症患者重建了一条新的“生命线”。标志着该院在血管透析血管通路领域取得了新突破,将为广大动静脉内瘘狭窄的患者带来福音。



开展数例B超引导下动静脉内瘘球囊扩张术。


  长期在该院进行血液透析治疗的患者李先生突发左上肢动静脉内瘘震颤消失,医生初步判断是动静脉内瘘闭塞。在随后的B超检查中发现,在距离内瘘吻合口5~10cm处可见3处明显狭窄,确诊为狭窄导致内瘘闭塞。随后,该院血透中心主任古栋华联合广州专家为患者实施B超引导下动静脉内瘘球囊扩张术,扩张血管的狭窄部位及闭塞的内瘘血管,将原来最狭窄位置处的血管内径由1.2mm扩张至3.0mm,血流瞬间恢复畅通,内瘘血流量增加,术后第二天即可用动静脉内瘘进行透析治疗,有效延长了患者动静脉内瘘的使用寿命。


  据了解,血液透析是大部分慢性肾脏病终末期肾功能衰竭患者的肾替代治疗方法。顺利的血液透析必须依赖通畅的血管通路,而自体动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析治疗的最佳血管通路,因此,自体动静脉内瘘是血透患者的“生命线”,而维护好动静脉内瘘则是血液透析的根本保障。但是,随着透析时间增长,自体内瘘可能会出现狭窄甚至闭塞的情况,这会造成血流量减低,透析效果变差,患者体内“毒素”逐步累积,从而出现各种并发症。


  目前,区内医院开展超声引导下动静内瘘狭窄球囊扩张术的尚不多。B超引导下应用球囊扩张技术通过患者皮肤表面穿刺內瘘血管,送入球囊扩张导管,在超声引导下对血管的狭窄部位进行扩张,矫正狭窄部位,恢复正常血管内径,从而达到延长患者动静脉內瘘使用寿命的目的。它具有操作时间短、术后并发症较少、费用相对较低等优势,是目前解决动静脉内瘘狭窄的首选方法。(钟柳梅 通讯员罗乐)

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