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宫外孕不可怕,医生提醒及早诊断及时治疗




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  年轻女性小青(化名),因下腹痛14小时于1月18日上午到北滘医院急诊科就诊。


  询问病史及体查后,急诊接诊医生发现患者痛苦面容,面色苍白,四肢湿冷,血压85/54mmHg,脉搏106次/分,有休克表现,立即开通静脉通道,快速输液抗休克治疗,同时请妇科医生会诊,明确腹腔内出血,考虑宫外孕出血性休克,立即开通绿色通道,送手术室行腹腔镜探查。


  术中发现腹腔内积血约1300ml,考虑到患者未婚未育,术中采取了保留输卵管的手术方式(输卵管切开取胚术),手术顺利。经过急诊科、妇产科及麻醉科的快速反应,多科室合作,紧急救治成功,术后4天康复出院。患者对手术治疗效果非常满意,对北滘医院的紧急抢救水平给予了高度的评价!


  最近2周,北滘医院妇科收治了5例异位妊娠并腹腔内出血患者,借助阴道彩超等相关检查,极早明确诊断,及时应用腹腔镜微创技术,保留患者输卵管,均取得满意治疗效果。据了解,腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、美观等优势,现在广泛应用于妇科手术。


  专家有话说:


  异位妊娠,受精卵在宫体腔以外着床的异常妊娠,习惯称宫外孕,是妇产科常见的急腹症,发病率2%-3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。近年来,由于异位妊娠得到更早的诊断和处理,患者的存活率和生育保留能力明显提高。


  病因:常见有输卵管炎症、手术、发育不良、受精卵游走等原因。


  临床症状:停经、腹痛、阴道出血,破裂后急性剧烈腹痛。


  治疗:一般以手术治疗为主,有开腹和腹腔镜两种,目前临床主要以腹腔镜微创治疗为主。手术又分保留输卵管和切除输卵管两种方式:输卵管切除术适用于年龄大、没有生育要求患者;保留输卵管术适用于有生育要求的年轻妇女。


  温馨提示:

  1.生殖道炎症、子宫内膜异位症等生殖系统疾病为异位妊娠常见原因,发现问题应及时治疗。

  2.注意经期、产褥期的卫生,预防生殖系统感染。

  3.无生育计划者,建议做好避孕措施,尽量减少宫腔操作。

  4.停经后尽早明确妊娠位置,及早发现异位妊娠。如有停经,不规则阴道流血,腹痛等不适,及早到正规医院就诊,避免异位妊娠破裂大出血,危及生命。


  妇科诊疗范围:


  腹腔镜:全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤(腺肌瘤)剔除术、附件切除术、严重盆腔黏连松解术、子宫内膜异位囊肿剔除术、卵巢囊肿剔除术、异位妊娠保管手术、输卵管复通术、孕前子宫峡部环扎术。


  宫腔镜:宫腔镜检查术、子宫内膜息肉电切术、黏膜下子宫肌瘤电切术、纵膈子宫电切术、宫腔黏连电切术、胎物残留电切术、宫腔镜输卵管疏通术、宫腹腔镜联合诊治不孕症。


  阴道手术:阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术、会阴陈旧性裂伤修补术、会阴整形术、尿道悬吊术、骶棘韧带固定术、骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带固定术、阴道封闭术、经阴道子宫疤痕妊娠切除术、宫颈环扎术、宫颈锥切术、子宫憩室切除术。


  妇科还开展恶性肿瘤治疗,包括广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、肿瘤细胞减灭术以及化疗等综合治疗。


  (蔡珮恩 通讯员/何碧颖)


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