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北滘医院首例经纤支镜气管插管顺利完成!




北滘医院内二科完成了首例经纤支镜气管插管


  “伍医生,4床血氧饱和度45%。”北滘医院护士吴妙娟在呼叫铃上紧急呼叫。1月7日,吴妙娟在给4床患者打针的时候发现,其口唇四肢紫绀,测血氧饱和度才45%。发现此情况,她马上告知主管医生虹有。


  医生伍虹有、许新云、卢丽妹、欧铭杰迅速赶往4床察看情况,经快速查体并结合病史判断,患者既往有脑血管意外病史,吞咽功能差,咳嗽反射弱,痰非常多,肺部像煲粥样“咕噜咕噜”的,考虑痰堵塞引起的急性呼吸衰竭。开放气道及纤支镜下吸痰是当前的急救方案。


  “护长,准备纤支镜吸痰,并准备经纤支镜气管插管。”许新云紧急说道。主管护师肖娟准备抢救车,护长欧阳慧娟准备纤支镜与气管插管,同时伍虹有向患者家属交代病情并签署相关知情同意书。


  人员全部到位,这个时候,时间就是生命,许新云熟练地拿起纤支镜从鼻腔插入,镜下所见大量痰液堵塞呼吸道,立即给予纤维支气管镜下气管插管开放气道,半分钟,气道开放成功。欧铭杰拿起听诊器听了双肺。“许医生,血氧饱和度30%,把纤支镜先退出来,接球囊。”卢丽妹喊道。经过人工球囊按压通气后患者血氧饱和度逐渐上升到87%,继续给予患者吸痰,痰液如同火山爆发一样,喷涌而出,延绵不断,一下子就把支气管镜给占满了。


  经过1个多小时争分夺秒的抢救,患者口唇转为红润,血氧饱和度接近正常,这标志着该科首例经纤支镜气管插管获得成功。经家属同意,患者转ICU进一步诊治。


  目前北滘医院内二科已成熟开展纤维支气管镜检查。医生提醒,该项检查有轻微不适,术前需禁食4-6小时,术后2小时方可进食、饮水。


  检查预约热线:0757-26663115


  知识链接


  纤维支气管镜检查是一项内窥镜检查技术,经口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口,可直视下观察气管、各段叶支气管开口及粘膜情况,还可用毛刷刷取标本行涂片染色及培养检查,或行肺泡灌洗,或有肿块时可行活检检查明确病变性质。对于刺激性咳嗽,不明原因的肺不张,纤维支气管镜检查可进一步明确诊断。在治疗上,主要用于摘取气管、支气管异物,配合激光、微波等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织,气管、支气管狭窄患者可实行扩张术或放置气管内支架,注射药物治疗肺部肿瘤,气道气管插管抢救危重病人。


  (蔡珮恩 通讯员/许新云)

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