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厉害了!北滘医院内二科用一根细针确定病源




图为医生进行治疗中


  67岁的区伯一直身体健壮,半月前却出现咳嗽、咳痰,伴有咳血丝痰等症状。在儿子的陪同下来到北滘医院内二科门诊就诊,接诊的伍医生详细检查病人后予行胸片检查,提示右中下肺实变,周边有毛刺,并伴有右下肺感染,根据病史、体征、检查结果及伍医生多年的临床经验,考虑区伯可能得了肺部恶性肿瘤。


  为了确诊病因将患者收入了内二科(呼吸感染科)住院部。患者入院后客座教授荣福主任、万水春科主任带领全科医生详细查看病人后考虑诊断肺部恶性肿瘤,患者病灶较大,靠近外周,一般情况好,无凝血障碍,具备经皮肺穿刺活检的条件,向患者家属交代病情,其表示同意行针刺活检进一步明确诊断。


  11月1日下午内二科医护人员充分做好术前准备,区伯在CT引导下准确定位了肺部穿刺点,由荣福主任亲自执刀,整个操作过程非常顺利,10分钟即已完成,术后区伯即可自行步行返回病房,无不适。


  据了解,目前北滘医院内二科已完成首例经皮肺穿刺活检术,在荣福教授带领下,在万水春主任及欧阳慧娟护长的管理下,科室正在稳步发展。(许新云、欧阳慧娟)


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  经皮肺穿刺活检是在“B”型超声波指导下或在CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,涂片细胞学检查可在短时间内报告结果,是较痰细胞学、支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法,若定位准确,操作方法正确,恶性肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。


  经皮肺穿刺活检是一项有创伤的检查手段,有发生气胸、出血、栓塞、感染的风险,故应严格掌握适应症和禁忌症,经皮肺穿刺活检适应症:1.肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者;2.双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者;3.为了确定肺内转移性病变的性质。


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