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顺德二院伤口专科:是崭新的更是专业的



伤口专科的医护人员志在为患者提供专业又贴心的服务


  6月13日下午14点30分,在暨南大学附属顺德医院(原顺德区第二人民医院《桂洲医院》)伤口专科门诊,城网君看到护士长楚伟英正熟练地为一名患者清理伤口,“最忙的时候,一上午要看20多个病人,连喝口水的时间都没有。”虽然嘴上说着,但她手上并没有停,而且时不时询问患者的情况并交代需要注意的问题。悄悄摸了把额头上汗后,楚伟英开始娓娓道来关于这个成立只有1年多的新科室的故事。

需求导向,成立以来日均接诊40人

  随着当下逐渐步入老年化社会,慢性病逐步上升的趋势愈加明显,各种外伤引起数日不愈伤口给患者及家属带来较大困扰及痛苦,如压力性损伤(褥疮)、糖尿病足、血管性溃疡、痛风皮肤溃疡等,这些伤口迫切需要专业化的治疗护理。由此催生的慢性伤口专科治疗和护理技在临床应用上的需求也变得尤为突出。顺德周边城市也比较欠缺类似的专科门诊,去年正式成立的在暨南大学附属顺德医院伤口专科门诊应运而生,填补了这个空白。

  作为这个“新生”科室的带头人,楚伟英从事外科临床工作20余年,一大堆的头衔镇住了城网君:顺德屈指可数的国际造口治疗师、中华预防医学会组织感染与创伤专业委员会护理专家组常务委员、广东省护理学会造口专业委员会委员、广东压疮慢性伤口专业委员会委员……身背这么多荣耀的光环,楚伟英依然非常谦逊地表示,自己在这个领域还是学生,要继续学习和深造,如何想办法让患者的伤口尽快愈合是她执着的追求。

  据她介绍,开诊一年多来,得到了非常好的反响。现在每天门诊量40多人次,住院患者10多人,科室总共才6个人,医生加上护士每天忙得不亦乐乎,但是每当听到处理过的病人一句“要早知道有你们就好了,要早来你们这里处理伤口早就好了……”后,他们更觉得自己身上的担子不轻,于是更加倍努力地投入到工作中去。



顺德二院伤口专科虽然刚开设,但是已经获得不少赞誉


医护共管,创新“伤口治疗”模式

  “从事专业伤口治疗护理近10年来,让我觉得难愈的创面不能只是专注伤口的局部治疗,还应治疗患者引起伤口不愈的全身疾病因素,这需要医护共管模式,如一个糖尿病足合并痛风溃疡患者需要经验丰富的内科医生调理基础疾病,创面由专业造口治疗师、伤口治疗师、创面治疗师处理,治疗后期需手术的由专业烧伤整形外科医师进行。三方紧密配合,互相探讨,共同关注患者良好结局,加速创面愈合。”楚伟英说道。

  楚伟英说到的“医护共管”模式,确实是一种创新。邢雁彬是医学学士、主治医师,此前一直在医院的急诊(ICU)工作了10余年,擅长急危重症的抢救及对各种疑难伤口的病因进行综合诊治。今年3月份才来到这个全新的科室。他告诉城网君,在传统医疗模式中,医生主要是对病人进行诊断和治疗,而日常护理、保健则由护士负责。但由于没有专门的治疗伤口门诊或病房,一些病人特别是带有重大伤口的病人,显得很无助,据了解,与邢雁彬一起加入这个团队的,还有从事烧伤与整形专业的张自才副主任医师。

  引入了各个环节的内外科医师,再与专业护理护士相结合,患者在一个门诊就能获得诊断、治疗一体化的快速通道,大大缩减了患者看病时间,提升了治疗效率和效果。专业的护理护士还与患者一起协商制定个体化的自我管理方案,帮助患者管理疾病。“类似以往的会诊制度,但比之前的会诊制度加强了伤口延续服务可行性,不断提高伤口水平。”邢雁彬如是说。

  不过,开设伤口专科门诊,在全省都还属于新鲜事。目前佛山市内仅有部分医院有专科护士开设造口或伤口门诊进行处理各类慢性创面,由专科护理单独出诊,但像暨南大学附属顺德医院伤口专科门诊这样专职医生全方位、全过程系统参与的尚属少数。

看到患者创口慢慢好起来,很有成就感

  在并不宽敞的门诊科室里,20几面鲜艳的锦旗很显眼,显示了在解除患者痛苦、促进慢性伤口愈合等方面,确确实实帮助到患者,体现出这个科室独特的专业价值。虽然每天面对的是溃烂不堪甚至烂到骨头、冒着脓水、充满异味和恶臭的患者,但是楚伟英相信,以他们的先进的医疗设备和技术,以及从患者出发想起所想的沟通和思考,真心定能换来真心。

  触动楚伟英冒出争取资源开设这个科室念头的是多年前的数个病例,当时多个病例已经接近截肢才能保住生命了,但就是在她精心照顾和专业的护理下,奇迹发生了,患者的脚保住了!由此,楚伟英开始萌生了促成伤口专科的念头。“看到患者创口慢慢好起来,不用截肢,真的很有成就感!”

  据了解,目前他们通过采用国际先进的湿性愈合为治疗手段,结合新型敷料与现代诊疗手段,配备超声清创机、负压引流仪、伤口治疗仪等多种设备,具有加快伤口愈合、缩短治疗周期、减轻患者的疼痛与不适、减少换药次数、降低总治疗费用、不损伤新生的上皮、减少疤痕组织的形成等优点,其疗效在广东省内该领域处于领先水平,并得到了同行及患者的认可。

  由于科室刚刚开设,了解和知道的患者并不多。“我们也在思考是不是有对他们来说更便捷的方法。”下一阶段,楚伟英还计划带着科室的同事们走出医院,进社区帮助更多人。一方面楚伟英受聘于老人院的护理督导,使老人院长者皮肤发生压力性损伤、糖尿病足的比例大幅降低,上佳市金秋颐养院的老人们就在她专业照料指导下,12位患有不同程度慢性创伤的老人已痊愈,现在仅剩下1位还是长期的重症病号也即将痊愈。她们也多次参加社区服务站义诊,对本地区的五家老人院社工、护工600人次进行多次进行压力性损伤、糖尿病足等进行预防指导。

  当城网君问到经历了这么多,有什么感慨体会时,楚伟英念念不忘的还是能够帮助到需要帮助的病患带来的那份成就感。就是这份医者仁心,这份属于暨南大学附属顺德医院伤口专科的荣耀,在今后的每一天都将继续书写。(李放)


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