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壹周顺德:均安家门口健康养老的新模式


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均安医联体家庭医生签约服务,为群众提供服务。


  9月4日-6日,中国县域健康大会暨2020中国县域医院院长联盟年会、第七届中国县域卫生发展论坛、第三届县医院建设发展大会在江苏省苏州市召开。在5日颁奖晚会中,广州中医药大学顺德医院附属均安医院(以下简称“均安医院”)被授予“医改探路先锋奖”,均安医院党委书记洪新田获得“卓越领导奖”。

  在均安医院获得“医改探路先锋奖”“卓越领导奖”的背后,均安医院在医改领域中有哪些亮点值得关注、值得借鉴。近年来,均安医院党委书记洪新田为首的党委班子传承改革基因,在医药卫生体制改革中大胆创新,先行先试,形成了“均安模式”,尤其是在“医养结合”示范项目中,为均安在医养事业中探索出新路子。

探索均安医联体,提升服务水平

  2017年10月,均安镇政府与广州中医药大学顺德医院签订合作共建协议,开启均安“3+2+1医联体”(即1所三级公立医院+1所二级医院+1所社区卫生服务机构)建设的新征程。2018年5月,均安镇在全区率先建成紧密型纵向医疗联合体。在确保政府投入不变、产权归属不变、公共卫生服务力度不减的基础上,设立15个医联体职能科室和7个资源共享中心。

  据介绍,均安医联体实行全部都有班子管理,实现人、财、物一体化管理,促进人员有序流动。人事薪酬统筹调配,药品耗材统一供应,检验检查资源共享,信息网络互联互通。同时构建“人力资源一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的服务、责任、管理和利益共同体。


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均安南沙医养结合服务中心投入使用。


  医联体建立以来,“1所医院、1所中心(下设15间社区卫生服务站点,2间医养结合服务中心)”的卫生服务网络日臻完善,全面覆盖全镇13个村居,基层卫生健康服务能力持续提升。据悉,今年以来,社区门诊量持续上升,“小病在社区,大病在医院,康复回社区”的就医格局逐步形成,分级诊疗初步显效。

  均安医联体相关负责人介绍,依托均安医联体建设的有利契机,医院创新开展“三师共管”模式。一方面组建了25支由专科医师、全科医师、健康管理师组成的“1+2+X”三师共管家庭医生服务团队,每个团队均由1个均安医院专科团队、2名全科医师和社区护士、若干名健康管理师组成。另一方面,在社区服务中心设立专科诊所,专科医师每周定期到社区坐诊,解决疑难病症,发挥传帮带作用。

均安医联体上下联动,打通健康养老“最后一公里”

  当前,均安镇常住人口约17万,户籍人口9.73万人,60岁及以上老年人口1.9万人,约占户籍人口数的20%,人口老龄化、高龄化、失能化、失智化、空巢化和失伴化等随着而来的是老年人健康和照护问题的增多,老年医疗需求(长期护理需求)日益高涨。

  均安镇主动谋划、探索,结合均安医联体的发展形势,率先在家门口医养结合养老服务新模式下,将“治疗”与“康养”相结合,建立南沙社区卫生服务中心以及天连社区卫生服务中心,解决老人“医康养”问题,真正实现老年人康养的健康照顾。


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天连社区卫生服务中心投入使用。


  2019年4月,均安南沙社区医养结合项目投入使用,2020年7月,均安天连社区医养结合中心启用,均安两家医养结合中心采取团队式服务,养为核心,医护融合,为老年人提供基本医疗、基本公卫、康复照料、养老护理、精神慰藉、安宁关怀等24小时综合连续、全方位的健康管理及养老服务,安全可靠、质优价廉、方便就近。

  均安医院副院长王文权介绍,依托均安医联体“三师共管”优质医疗资源,专科医师团队、护理团队每周定期到医养中心坐诊、大查房,提供技术帮扶,解决疑难病症;康复技师长期驻站,为老人提供康复治疗及康复指导。均安医联体上下联动,开通双向转诊、急诊急救绿色通道,老人健康更有保障。

  “两家医养结合中心利用闲置用地建设,盘活了闲置用房,为发展养老失业提供了经验。”均安镇公共服务办公室主任胡建宏介绍,医养结合项目落地,让均安在发展养老事业中迈出了第一步,在人力、医疗资源等方面提升了医疗服务能力。

  “通过均安医联体专科医师团队的定期技术帮扶、站点的医护人员的综合服务,社区卫生服务站也从单纯的基本医疗、基本公卫服务向融合医疗、公卫、康复、养老服务功能转变,拓展了社区卫生服务发展新路子,提高了康养服务供给侧的数量和质量。”胡建宏说道。


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长者们在医养结合中心养老。


成为国家“试点”单位,均安医院再出发

  值得关注的是,在近期,国家卫生健康委办公厅印发通知,确定国家首批174家老龄健康医养结合远程协同服务试点机构名单,均安镇社区卫生服务中心成功入选,也是佛山首家试点单位。

  据悉,国家开展老龄健康医养结合远程协同服务试点工作,旨在以老年人健康为中心,建设老龄健康医养结合远程协同服务平台,借助“互联网+医疗”的经验做法,全面提升医养结合服务质量和水平。

  “申报试点机构,目的是使入住老年人在医养中心即可获得远程诊疗指导、在线复诊、在线配药等便利服务,提高老年人的获得感和满意度。”洪新田介绍,接下来按照相关要求,加快步伐完善南沙、天连社区两家医养结合服务中心的软硬件设施建设。

  在洪新田看来,能够纳入国家开展老龄健康医养结合远程协同服务试点机构中,将是一个新的起点。洪新田说,依托远程协同服务平台,在中心的专家、医生遇到不能解决的问题,通过远程协同服务在线平台服务,随时向在线平台的人发起远程医疗请求,相互沟通交流,大大提升医生的医疗服务水平。

  在试点期间,均安两家医养结合服务中心将与医疗机构会诊、远程诊断、双向转诊等内容的远程医疗服务;长期照护指导、医疗护理指导、动态远程监护、医疗安全全过程监控等远程技术支持;为医养结合机构管理及服务人员提供专业培训。同时,为入住医养结合机构老年人提供慢病管理、中医理疗、老年康复等远程指导。(袁永)


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